Активизация ирригационного раствора

Доктор Людвиг Хермелер (Райне, Германия)

Activation of irrigation solution
Dr. Ludwig Hermeler (Rheine, Germany)
Endoaktivator from the company Dentsply Maillefer offers clinicians a safe, effective and convenient way
to optimize the irrigation, which will contribute to the success of endodontic treatment.

Эффективный протокол ирригации – ключевой фактор в достижении эндодонтического успеха. Клинические исследования подтверждают, - что гидродинамическая активация ирригационного раствора улучшает отдаленные результаты лечения. Компания Dentsply Maillefer предлагает безопасное и простое решение – систему «Эндоактиватор», разработанную докторами Риддлом, Шарпом и Машту (рис. 1).

Восстановление стенок зуба до эндодонтического лечения и качественная реставрация зуба после – обязательные процедуры, позволяющие защитить корневые каналы от бактерий и препятствующие реинфицированию. Без этого добиться долговременного успеха невозможно.

Три ключевых фактора лечения корневых каналов – формирование, ирригация и обтурация. Ввиду сложной анатомии системы корневых каналов, имеющей латеральные и дополнительные каналы, анастомозы, ниши и апикальные дельты, даже самая продвинутая техника механической очистки удалит лишь часть загрязнений и микроорганизмов. Однако тщательная обработка и очищение основных каналов – предпосылка для адекватной химической дезинфекции инфицированной системы корневых каналов в рамках проведения протокола ирригации. Удаление всех остатков инфицированных тканей, дентинной стружки и некротических масс – главное условие эндодонтического успеха. Памятник адмиралу на Трафальгарской площади подробно. Оптимальная механическая и химическая обработка корневых каналов, в свою очередь, является предпосылкой к успешной обтурации – первому шагу в обеспечении герметичности каналов. В приведенном ниже клиническом случае особое внимание уделяли постоянному использованию ирригантов совместно со звуковой активацией, поскольку наблюдали очаг инфекции. Впоследствии было достигнуто хорошее апикальное заживление (рис. 2). Различные клинические исследования доказывают, что активация ирригационного раствора улучшает долговременный успех эндодонтического лечения. Аппарат «Эндоактиватор» гидродинамически активирует ирриганты. Звуковой мотор в наконечнике вызывает вибрацию насадок активатора, сделанных из полимерного материала, с частотой 2000, 6000 или 10000 циклов в минуту (рис. 3). Наконечник «Эндоактиватора» не только портативный и понятный в использовании, но и работает от батареи, т.е. не имеет провода (рис. 4). Это позволяет легко и быстро использовать его в любом кабинете.

Дизайн аппарата в виде углового наконечника очень удобен, так как облегчает доступ даже к боковым зубам. Гибкие нережущие насадки без покрытия из полимера медицинского назначения бывают нескольких размеров: small, medium, large (цветовая кодировка: желтый, красный, синий) и имеют маркировочные кольца, соответствующие глубине 18, 19 и 20 мм. Благодаря такой конструкции проблема переломов, характерная для тонких металлических насадок, полностью исключается. Насадки активатора можно изгибать плоскими щипцами (рис. 5), подобно защитным чехлам для наконечника, данные насадки одноразового использования (рис. 6). Это обеспечивает гигиеническую безопасность и исключает процесс их очищения, дезинфекции и стерилизации, экономя время в процессе работы.

Перед использованием «Эндоактиватора» корневые каналы должны быть качественно сформированы с учетом размеров и конусности. Затем полость зуба заполняют ирригационным раствором. Наконечник полностью покрыт защитным чехлом, а насадка для активатора (предварительно припасованная вручную не доходя 2 мм до рабочей длины) фиксируют поверх защитной оболочки. Насадку вводят в корневой канал, включают аппарат и осуществляют короткие вертикальные движения амплитудой 2–3 мм подобно поршню шприца. Ирригационный раствор гидродинамически активируется в корневом канале в течение 30–60 с, например, 17%-ный ЭДТА в течение 1 мин, 6%-ный NaOCl – 30 с (рис. 7). Отделившиеся продукты распада впоследствии эвакуируются. Процедуру повторяют для каждого корневого канала. Каркасные дома отзывы - http://profikarkas.com.ua/review Исследование, проведенное в университете Парижа в 2006 г., доказало, что после использования «Эндоактиватора» стенки корневого канала становятся чистыми, с открытыми дентинными канальцами (рис. 8).

«Эндоактиватор» предлагает клиницистам безопасный, эффективный и удобный путь для оптимизации процесса ирригации, который будет способствовать успеху эндодонтического лечения.